關注鄉村醫生 助力扶貧戰役——南京審計大學赴臨泉開展鄉村醫生現狀課題調研
作者: 許瀚蓓 李可欣 楊慶周 潘良慶  信息來源: 南京審計大學赴臨泉鄉村醫生現狀調研實踐團隊  發布時間:2019-08-26  瀏覽次數:5290

    8月20日,南京審計大學赴安徽阜陽鄉村醫生現狀調研實踐團隊來到了臨泉縣進行為期5天的有關鄉村醫生現狀和困境的調研。他們渴望通過自己的努力,讓社會更多地關注到這一群體,感受鄉村醫生在脫貧攻堅戰中發揮的不可忽視的作用。

 

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    “精準扶貧”政策在我國取得了舉世矚目的成就。《禮記》中說,“國運清明,民無饑饉,謂之小康”。不讓一人貧困,這種目標傳遞的正是中央全面建成小康社會的決心。這樣的目標,絕不是能輕易說的,政策發布之初,進展可謂迅速。2010年時中國絕對貧困人口尚有1.66億,到2018年末就僅余1660萬,但硬骨頭還是出現了。

    最近幾年里,在每年有上千萬人脫貧的同時,也有七八百萬人跌入或重歸貧困圈,相當大比例是因病致貧或者因病返貧。國家扶貧辦的調查數據顯示,疾病已成為中國消除貧困的最大障礙。以2016年為例,當年中國貧困人口較上一年減少了1240萬,但因病致窮、返窮也高達734萬人。2017年,被疾病拉進貧困圈的人口則超過800萬。

    中國因病致貧人口在全國貧困總人口中的占比超40%。如果不解決這部分人的健康醫療問題,那么全面消除貧困就有可能失敗。更令人感到雪上加霜的是,中國的貧困人口主要分布在中國現有醫保體系難以系統性覆蓋的區域。

    2016年,中國有2.9萬家醫院,95萬其它醫療機構,1000多萬衛生人員,但超過6.7億中國人的健康與醫療,是由其中的150萬鄉村醫生(含衛生員)主要承擔的。可以這么說,貧困人口的命運早已和鄉村醫生緊緊連在了一起。在中國的發展史上,從來沒有那么少的人決定了那么多的人的命運。

    在中國,論和貧窮打交道的經歷,沒有人比鄉村醫生更頻繁、更日常。無論做扶貧,還是做公益,如果從來沒有直面貧窮,那么就別想著能戰勝貧窮。

    本次調研,該團隊聚焦鄉村醫生這一特殊的群體,以臨泉縣為例深入探究鄉村醫生的生活現狀和一些困境。

    20日早,小隊成員來到臨泉縣人民醫院,在與醫院“健康扶貧”項目負責人的溝通中,大致了解了相關政策,為團隊的出行打下堅實的基礎。在對臨泉縣鄉村醫生有初步了解后,通過與當地人們的熱切交流,團隊將目光聚焦在臨泉縣的一處小村莊——牛莊。

    抵達牛莊后,小隊成員在觀察的過程中發現衛生室負責醫生周醫生非常忙碌。平均接待量在每小時17人次左右,且為連續工作。就小隊觀察而言,從下午14時30分至下午17時,周醫生休息時間不超過十分鐘。

 

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    通過溝通小隊成員們發現,該衛生室負責整個牛村3000人左右的醫療衛生健康,因此醫療任務非常繁重。同時,他們了解到,該衛生室除了保障牛村人民的基本醫療衛生健康外,還會抽出時間定期走訪,與父老鄉親們進行溝通,為他們免費測量血糖與血壓,給出自己的專業意見。同時還要進行統計數據,做出數據資料庫等繁雜工作。在建立檔案之后,還要進行不斷的更新。上述工作都是與精準扶貧政策相掛鉤,即鄉村醫生作為防止“因病返貧”的現象而做出的努力。在資料室主任的允許下,小隊成員通過資料室的檔案數據了解到牛村自扶貧政策不斷落實后,因病返貧的人數很快得到了控制,近幾年雖有增量,但遠少于脫貧人數。

 

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    在與該衛生室的交流過程中,小隊成員們除了聆聽鄉村醫生們近年來取得的戰果,從中感受醫生們打贏脫貧攻堅戰的希冀和決心,也感受到了鄉村醫生們如今的困境。例如,鄉村醫生們普遍面臨工資少,工作繁重等困難。與一般的醫院分工明確,各部門職能系統相對完善,能完成對看病人員的分流等優勢相比,鄉村醫生沒有多余的人手,大病小病一起看,由此對鄉村醫生的醫療水平也提出了較高的要求。交流中,周醫生告訴小隊他會定期參加培訓,為老百姓的健康貢獻一份自己的力量,同時也會努力克服困難。

    在接下來的幾天,小隊成員也分別前往了張營衛生室,譚鵬鎮衛生室,二馮村衛生室等。進一步了解了鄉村醫生的現狀和困難。就小隊成員的調研結果來看,鄉村醫生的現實是,他們大多學歷不高、技術普通,處于行業的邊緣地帶,但正是這樣的一群人的堅守,讓中國最貧困的人享受到了起碼的社會保障與關愛。

    長期和貧困相對,被低收入、高強度付出、缺乏社會激勵、個人前途渺茫……無休無止地困擾,鄉村醫生們難免會有機會就離開這個前線。事實上,中國的鄉村醫生早就面臨人員短缺、年齡老化、流失嚴重的問題。

    鄉村醫生是中國基層健康的看門人。在全面實現小康的過程中,這個邊緣群體又被賦予了守住戰線的特殊意義。

    沒有什么比讓受幫助的人經常能感覺到后背傳來的溫暖,更能給人以鼓勵了。

    這樣一場讓全世界矚目的針對貧困的戰役,最后沖在最前面的不是什么大英雄,而是這個行業最邊緣化的從業者,這是中國的進步。

    從這個角度講,不管到2020年中國是否真得實現了不讓一個人陷入絕對貧困,只要有這股力量存在,這就是一件足以讓人欣慰的事。

 

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